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@铅医蔷薇:#上海胸外科医生回应李佳琦言论#视频里的医生吐槽做了一台手术,最后扣了 14000 块钱,这种情况是存在的,涉及到目前医保的一种支付方式,叫做按病种相关分组付费,也就是常说的 DRG。啥意思呢?举个例子
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老王因为阑尾炎住院了,针对阑尾炎这个疾病,医保就定好了价格,5000 块钱。
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如果老王因为阑尾炎花了 6000,这 6000 块钱医保只给报销 5000,那么多花这 1000 块钱怎么办?就需要扣医院的钱了,也就是说会扣到科室医生个人头上。
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如果老王花了 4000 块钱,医保还是给 5000 块钱,那多给这 1000 块钱怎么办?就作为医院的收入。
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如果是放在以前,是实报实销,也就是说没有 5000 块钱这个标准,无论花多少钱都给报销,花 1 万也给报销,花 2 万也给报销,花 2000 块钱也给报。
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所以现在很多人住院的时候,想着住一次院,把全身都检查个遍,多开点药带回家,很多医生会不给查了,因为查着查着总费用就超标了,就要自己出钱了。
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尽量降低费用,能不查的就不查,这是原则。
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